All-on-4・6｜多くの歯を失った方の治療

１本ずつ補う方法との違い

All-on-4・6は、片顎の人工歯を４本または６本の人工歯根で支える治療の考え方です。歯を失った本数だけ人工歯根を入れる方法とは設計が異なります。適応と必要な本数は、骨、噛み合わせ、残存歯、全身状態を調べて決めます。

入れ歯との違いと治療の選択肢

固定式の人工歯は、ご自身で毎日取り外す入れ歯とは支え方と管理方法が異なります。取り外しへの抵抗や噛みにくさだけでなく、手術の負担、費用、日々の清掃、将来の修理まで比べて検討します。

現在の入れ歯が合わない場合も、調整や作り替えで改善できる可能性があります。検査でお口の状態を確かめ、固定式の治療と入れ歯を続ける治療、それぞれの利点や負担をご説明します。

残っている歯をどうするか

歯が残っている場合には、保存の可能性と将来の見通しを確認します。固定式の治療を希望するからといって、残せる歯を一律に抜くものではありません。抜歯が必要な場合は、その理由とほかの選択肢をご説明します。

手術の日の仮歯と、最終的な人工歯

条件が合えば早期に仮歯を装着する計画がありますが、すべての方が対象になるわけではありません。手術当日に最終的な人工歯が完成するという意味でもありません。治癒の間の食事、仮歯の修理、最終人工歯への交換までの流れを確認します。

固定式でも、お手入れは必要

自分で取り外さない人工歯にも、歯ぐきとの間の清掃や定期点検が必要です。部品の緩み、人工歯の破損、周囲の炎症などへの対応も考えます。手指の動きやご家族の協力も伺い、毎日続けられるお手入れの方法を一緒に考えます。

片顎の費用と追加処置のご案内

BF中日ビル歯科の通常料金はAll-on-4が片顎340万円（税抜・税込374万円）、All-on-6が片顎380万円（税抜・税込418万円）です。仮歯・最終人工歯を含みますが、鎮静、骨を補う処置、維持管理などは別途の項目です。

適用する料金と追加処置の費用は、治療計画に合わせてお見積もりします。期間・通院回数とともに、書面でご説明します。主なリスクは痛み、腫れ、出血、感染、神経損傷、結合不良、周囲炎、人工歯の破損などです。

残っている歯を、抜く理由から検討する

全顎的な固定式の治療は、歯がほとんど残っていない方だけでなく、残っている歯の予後が厳しい場合に検討されることがあります。ただし、固定式の歯をまとめて作る都合と、その歯を保存できるかどうかは分けて判断する必要があります。歯周病の程度、歯の破折、根の状態など、１本ずつの診断を確認します。

残せる可能性のある歯を抜く計画では、保存を続けた場合の治療、部分的に補う方法、取り外し式の方法も比較します。抜歯は元に戻せない処置です。どの歯をなぜ抜くのかを理解し、治療後の姿だけでなく、別の選択をした場合の見通しも聞いたうえで決めることが大切です。

歯を残す場合にも、どの治療と通院が必要で、どの程度の不確実さがあるかという説明が必要です。残せるかどうかを、残っている本数だけで判断することはできません。全体の計画を分かりやすくするために、抜歯を予定する歯と、保存を検討できる歯を図などで区別し、それぞれの理由を示してもらいます。疑問があれば抜歯前に相談します。

４本か６本かは、広告の数字だけで選ばない

人工歯根の本数は、骨の分布、配置できる位置、作る歯の範囲、噛み合わせ、清掃の条件などを踏まえて検討します。本数が多ければあらゆる条件で有利になるとも、少ない方が常に負担を抑えられるともいえません。同じ本数でも配置と人工歯の設計が違えば、治療内容は変わります。

説明では、最後方の歯をどこまで作るか、人工歯根で直接支えられない部分をどう扱うかも確認します。将来１本に問題が起きた場合の対応や、人工歯を修理する間の扱いも、長く使う計画には関わります。本数と総額だけで比較せず、設計上の理由を共有することが必要です。

上顎と下顎でも骨の形や性質、利用できる場所が異なるため、同じ本数をそろえることが目的にはなりません。上下を治療する方では、向かい合う人工歯の材料や噛み合わせも一緒に検討します。上だけの料金と上下全体の料金を混同せず、説明された設計がどちらを対象としているかを確認すると、本数と治療範囲を整理しやすくなります。

歯ぐきに相当する部分を作る理由

歯を失ってから時間がたつと、歯だけでなく周囲の骨や歯ぐきも変化します。固定式の人工歯では、失われた組織を歯ぐき色の部分で補う設計が検討されることがあります。白い歯だけで補う場合とは、見え方、唇の支え方、発音、清掃の方法が異なります。

特に笑ったときに、人工物と自分の歯ぐきの境目がどこまで見えるかは大切な点です。正面の静止写真だけでは判断しにくいため、話したり笑ったりする状態も踏まえて評価します。取り外し式の義歯が唇を支える役割を持っていた方では、固定式へ変えた場合の顔まわりの印象も確認する必要があります。

歯ぐき色の部分が付く場合には、どこまでが人工物で、どこからが自分の歯ぐきかを模型などで示してもらいます。見た目に違和感が少なくても、裏側の清掃方法は天然歯と違うことがあります。以前の入れ歯と歯の大きさや位置を変える計画なら、唇や舌の動かし方に慣れる時間が必要になることも、生活の見通しに含めて考えます。

固定式でも、歯ぐきとの間は毎日清掃する

自分で取り外さない歯でも、人工歯と歯ぐきの間に汚れがたまることがあります。表面の白い歯だけを磨けば十分というわけではありません。歯間ブラシなどをどこから通すか、鏡を見ながら自分でできるかを確かめます。清掃のためのすき間と、発音や食べ物の入り込みとのバランスも設計の課題です。

日常の手入れが難しい場合には、固定式への希望だけで決めず、取り外し式も含めて考えます。将来、手の動きや通院状況が変わる可能性にも目を向けておきます。装着後の専門的な清掃や修理の体制まで分かって初めて、生活の中で使い続ける見通しが立ちます。

専門的な清掃の際に、毎回必ず人工歯を外すとは限りません。周囲組織の状態、清掃できているか、機械的な不具合の有無などで対応は変わります。外す回数の多さを管理の良し悪しと結び付けず、自分の歯のどこを何のために点検するかを理解します。使う清掃用具も、見た目が似た人工歯で同じものが使えるとは限りません。

今の入れ歯や写真も、診断の資料になる

現在の入れ歯を使っている方は、合わないと感じていても受診時に持参してください。歯の並び、噛み合わせ、唇の支え、困っている場所を評価する参考になります。歯を失う前の写真がある場合には、以前の印象を伝える材料になることもあります。

ただし、写真と同じ状態を再現できるとは限りません。今残っている組織と、清掃や機能の条件を踏まえて設計します。何を以前に近づけたいのか、どこが現在最も不便なのかを分けて伝えると、治療で目指すことを共有しやすくなります。

昔の入れ歯が手元に複数ある場合は、使いやすかった物と使いにくかった物の違いも伝えます。食べ物が挟まる、発音しづらい、外れやすいなど、悩みを分けると、固定式に変えることで改善を目指せる点と、別の調整が必要な点を考えられます。取り外し式から固定式になることだけを、すべての不便がなくなる根拠にはしません。

当日に仮歯を付ける計画には、条件がある

抜歯や人工歯根の埋入を行った日に固定式の仮歯を付ける計画では、人工歯根の安定や配置など、必要な条件を確認します。予約を取った時点で、全員が同じように仮歯を使えると確定するわけではありません。予定した条件が得られなければ、固定式の仮歯を見送る場合や別の補い方を検討する場合があります。そのときの対応を先に説明してもらいます。

仮歯が固定されても、最終的な人工歯が完成したという意味ではありません。治癒の間にかけてよい力には制約があり、食事の内容や扱い方の指示を受けます。見た目が整っているから通常どおり噛めると自己判断しないことが大切です。歯がない状態で帰る不安がある方は、当日装着できない場合の選択肢まで聞いておきます。期待する結果だけでなく、条件を満たさない場合の計画も分かると、手術日の見通しを現実的に立てられます。

人工歯の修理中は、どう過ごすか

全顎を一体の人工歯で補う場合、一部の破損への対応が、複数の歯の使い方に影響することがあります。部品の緩みなのか、人工歯の破損なのか、周囲組織の問題なのかで必要な対応は違います。固定式の歯が動く、割れたと感じた場合には、問題のある部分だけを避ければよいと自己判断せず、治療先へ連絡します。

治療を選ぶ前には、緊急の調整をどこで受けるか、修理に預ける場合に歯がない期間が生じるか、費用の扱いはどうなるかを確認します。すべての破損をその日のうちに直せるとは限りません。遠方から通う方や出張が多い方は、受診できないときの連絡方法も重要です。人工歯の材料の違いは、見た目や硬さだけでなく修理の方法にも関わります。完成時の印象と合わせて、困ったときの扱いまで理解して選びます。

歯が少なくなったとき、最初に考えること

多くの歯を失った方の相談では、何本の人工歯根を入れるかの前に、残っている歯をどうするかを確かめます。むし歯、歯周病、歯の根の状態、噛み合わせなどを診て、使える歯と、使い続けるのが難しい歯を説明してもらいましょう。All-onの名前を知って希望していても、全ての歯を抜く計画へ先に決める必要はありません。

義歯が合わない、片側でしか噛めない、歯の治療を何度も繰り返して疲れたなど、ご自身の困りごとを伝えてください。固定式にすること、取り外せること、手術の負担、清掃、費用のうち、どれを重視するかでも比較したい方法が変わります。検査に基づく計画へ希望をつなげ、治療名だけで選ばないことが大切です。

四本と六本は、多いほど良いという比較ではありません

All-on-4とAll-on-6は、片顎の連結した人工歯を四本または六本の人工歯根で支える方法です。どちらが適しているかは、骨の位置と量、噛み合わせ、予定する人工歯、残っている歯などを合わせて検討します。本数だけを見て強さや長持ちを断定することはできません。

計画の説明では、なぜその本数と位置を選ぶか、別の設計では何が変わるかを画像と図で示してもらいましょう。骨を補う処置の必要性や、仮歯を支える条件も聞きます。ご自身が理解したいのは、四と六の一般的な優劣ではなく、ご自身の口でどの計画を目指すかです。価格差の理由も、設計と処置の違いを理解してから確認します。

固定式と、取り外す方法を比べるとき

All-onは、ご自身で取り外すことを前提としない固定式の連結歯です。一方、総入れ歯や、人工歯根を利用して義歯を安定させる取り外し式の方法も選択肢になります。食事のしやすさだけでなく、手術、装置の大きさ、発音、清掃、将来の修理を合わせて比べてください。

固定式なら手入れが不要、取り外す方法なら必ず使いにくい、とは考えず、ご自身の困りごとに当てはめて説明を受けます。手の動かしやすさ、視力、ご家族の手助け、将来通院できる場所も管理へ関わります。ご自身が望む食事や生活の場面を挙げると、どの方法が暮らしに合うかを相談しやすくなります。

片顎の計画と、上下の噛み合わせを一緒に見る

掲載料金は片顎です。上だけ、下だけ、上下の両方を考える場合では、治療の範囲と見積もりを分けて確認してください。片顎を治療する場合も、噛み合う反対側の歯や義歯の状態を考慮します。片方の連結歯だけを見て、食事の使い心地を判断することはできません。

反対側の歯へ治療が必要な場合は、その内容と費用をAll-onの見積もりから分けて把握しましょう。両顎を計画する方は、同時に進めるか、時期を分けるか、仮歯でどう食事をするかを聞きます。治療後の姿をイメージするときは、人工歯の本数ではなく、上下でどう噛み、どのように清掃するかまで説明を受けることが大切です。

手術当日の仮歯を、完成した歯と混同しない

条件が合えば手術当日に仮歯を装着する計画がありますが、全員に適用できるとは限りません。埋入時の状態などを確認し、当日の判断で計画が変わる場合もあります。仮歯が入ることと、すぐに硬い物も普段どおり噛めることは同じではありません。何をどの期間避けるかを、具体的に教わってください。

仕事や会話、食事への希望があれば、手術前から共有します。当日に仮歯を固定できなかった場合の代わりの方法と、その費用も確認しましょう。早く見た目を整えたい気持ちと、治癒を守るための制限を分けて理解しておくと、当日の変更へ対応しやすくなります。仮歯の期間、調整の日、最終上部構造へ移る条件も計画で聞いておきます。

抜歯後と術後の食事を、生活の中で準備する

治療中に食べやすいもの、避ける硬さ、噛む場所の扱いを確認し、ご自身の食生活へ当てはめて準備します。外食が多い、調理を手伝う人がいない、仕事で会食があるといった事情も伝えてください。術後の食事を抽象的に柔らかくと言われて分からなければ、普段食べるものを例に尋ねると具体的です。

仮歯が欠けたり動いたりした場合は、強く噛んで確かめず、医院へ連絡します。ご自身で接着剤を使うことは避けてください。食事が取れないほど痛む、腫れが急に強くなるなど、変化があるときは予定日を待たず相談します。手術後に休診日や出張が重なる場合も、連絡先と受診の案内を事前に聞いておきましょう。

顔の見え方と、人工歯の形を相談する

多くの歯を補うときは、歯の白さだけでなく、長さ、並び、唇の支え、笑ったときに見える範囲などが気になることがあります。昔のご自身の写真があれば、希望を伝える参考になる場合もあります。写真をそのまま再現する約束ではなく、何を自然に見せたいかを話すきっかけとして使ってください。

仮歯や製作の工程で、形、発音、口を閉じた感覚などをいつ確認するかも聞きます。完成後に希望を初めて伝えるより、確認の機会に具体的な感想を共有するほうが話し合いやすくなります。骨や歯ぐきの状態により、できることには範囲があります。希望を聞いたうえで、目指す形と限界を説明してもらいましょう。

通常料金とモニター料金の違いを読む

片顎の通常料金は、All-on-4が税込3,740,000円、All-on-6が税込4,180,000円です。モニターはそれぞれ税込2,200,000円と税込2,640,000円で、仮歯と最終的な被せ物を含みます。顔写真とインタビュー、ホームページや症例資料への掲載協力が条件になります。

金額を比べる際は、参加条件を含めてご自身が受け入れられるかを考えます。撮影する範囲、使う媒体、期間、二次利用、掲載内容の確認、変更や削除の扱いを聞いてください。単歯のあんしんプランとは別の条件です。公開への同意を価格の説明だけで済ませず、治療の同意とそれぞれ理解し、資料の控えを保管します。

追加する費用は、目的と単位を明らかにする

掲載する追加費用は、静脈内鎮静法が税込110,000円、笑気麻酔が税込22,000円、骨造成が税込110,000円からです。必要性と範囲は診察で判断されます。全員へ同じように加算するものではないため、ご自身の計画でどれが必要かを説明してもらいましょう。

鎮静を希望する場合は、費用だけでなく、全身状態の確認、当日の食事、付き添い、帰宅方法を聞きます。骨造成は、部位や術式で費用と期間が変わるため、何を一回分として示すかも確認してください。見積もりでは、基本の治療、追加処置、維持管理、任意の保証を分けると、何を選び何が必要かを整理しやすくなります。

ローンを使う場合も、治療費以外の支出を残す

All-onで分割払いを検討する場合は、正式な契約の元金、回数、実質年率、初回と最終回の調整、総支払額を確認します。月々の表示例は、ご自身の審査と契約を約束する数字ではありません。追加処置や定期メンテナンスは別に考え、長期の家計と両立できるかを検討しましょう。

大切なのは、手術の費用を支払い終えれば通院の費用がなくなる、と考えないことです。点検、交通、清掃用具、必要な修理への備えが続きます。仕事や年金など収入の見通しも含め、無理がある場合は率直に相談してください。支払いの都合に合わせて必要な管理を減らすのではなく、続けられる計画を選ぶための相談として考えます。

十年保証は、人工歯根と上部構造で分けて見る

All-onの人工歯根は、十年間の無償再埋入の保証です。問題が生じた場合は再治療で対応し、返金による対応ではありません。上部構造は破損や脱離が起きた際に再作製または修正を行い、年数に応じた患者負担があります。同じ十年の期間でも、二つの扱いは異なります。

負担割合は一年目から順に、0％、5％、10％、15％、20％、35％、50％、65％、80％、90％です。何の費用に割合を適用するか、保証の開始日、年数の区切りを保証書で確認しましょう。十年保証という見出しだけで、十年間すべて無料と受け取らず、ご自身の対象と条件を理解しておくことが大切です。

上部構造の追加保証を選ぶときの整理

片顎税抜360,000円、税込396,000円の追加オプションを選ぶと、規程に基づく上部構造の再作製が十年間自己負担なしとなります。標準の年数別負担をなくす内容です。治療の基本見積もりとは別の任意の費用なので、片顎か両顎か、対象を明らかにして検討してください。

選ぶ際は、何が無償になるかと、何が別の費用かを区別します。保証を付けても、定期メンテナンスの条件や対象外の規程がなくなるわけではありません。契約時に払う追加費用と、将来の規程に該当する再作製時の扱いを並べて考えましょう。加入時期や保証書の発行、変更した場合の扱いは、申し込み前に医院の受付で確認してください。

定期受診を、ご自身の一年の予定へ組み込む

保証には三〜六か月ごとの定期メンテナンス、半年ごとの自費インプラントメンテナンス一回税込11,000円などの条件があります。医師の指示に基づきナイトガードなどを装着することも含まれます。どの予約でどの確認を受けるかを聞き、日程と費用を一年の生活へ当てはめてみましょう。

ご自身の口の状態により、追加の受診が必要になることがあります。保証の最低条件だけを目安に、症状があっても待つという使い方はしないでください。転居、入院、介護などで通院が難しくなる場合は早めに相談し、点検先と記録を確認します。他院へ自動的に保証が引き継がれると考えず、受け入れと規程を事前に確かめます。

固定式の人工歯を、どのように磨くか

人工歯と歯ぐきの間や、支える部分の周りなど、清掃の方法はご自身の構造に合わせて教わります。歯ブラシ、歯間ブラシ、フロスなどをどこへ通すかを、鏡や模型で確認してもらいましょう。用具をそろえるだけでは、清掃できているか分からないことがあります。実際に使って難しかった場所を点検で共有します。

手の動き、見え方、生活時間、ご家族の手伝いの有無も、続けやすさへ影響します。指導された方法が難しい場合は、その理由を伝えてください。使っていない用具を使っていると答える必要はありません。今できる清掃を確認し、負担を調整していくことが長い管理に役立ちます。人工歯が固定式であることと、手入れが簡単なことは別に考えましょう。

人工歯が欠けたとき、診察と保証確認を分けて受ける

欠け、動き、噛んだ違和感などがあれば、どの場所がいつから変わったかを医院へ伝えます。ご自身で修理せず、外れた部分があれば保管して受診の案内を受けてください。歯ぐきや骨の問題か、人工歯や部品の問題かを診察し、必要な処置を検討します。保証対象かだけを先に決めようとせず、状態の確認を優先します。

修理や再作製の期間には、仮の歯を使えるか、食事や会話がどう変わるか、何回来院するかを聞きましょう。保証に含む処置と別の負担を分け、見積もりを受けます。使用年数の区切り、点検の履歴、事故や他院処置の有無などが規程へ関わるため、保証書と経過の資料を手元に置いて相談できるようにしておくと役立ちます。

原先生への相談で、希望を具体的に伝える

原俊太朗副理事長へのAll-on-4・6の相談を希望する場合は、予約時にその希望と、現在の歯や義歯の状態をお伝えください。診療日や実際の担当は予約先で確認します。すでに別の医院で提案を受けている場合は、治療計画や画像を持参できるかを尋ねると、比較したい内容を共有しやすくなります。

『義歯を外さず食事をしたい』『抜歯する範囲で迷う』『手術後の見た目を心配している』など、ご自身の言葉で十分です。残せる歯、別の補い方、仮歯、期間、費用、モニター条件を順に整理しましょう。希望した治療名にこだわって検査結果を当てはめるのではなく、ご自身の状態に適する設計を説明してもらい、納得して判断してください。

ご家族と相談するために、計画を一枚へまとめる

多くの歯を補う治療では、費用や通院、手術後の食事をご家族と相談する場合があります。治療範囲、残す歯、手術の順序、仮歯、最終人工歯、支払時期、点検の条件を一緒に確認できると、手伝ってほしいことを共有しやすくなります。ご本人が何を望み、何を避けたいかを中心に話してください。

資料を持ち帰ったら、必要と説明された部分、選べる部分、未定の部分へ分けてみましょう。全顎治療を検討する大きな理由は、毎日の食事や会話を変えたいという生活の希望にあるはずです。写真の印象や価格だけで決めず、ご自身の管理と通院が長く続けられるかまで考えます。迷いが残れば、その項目を絞って次の相談へつなげてください。

今の義歯で困る場面を、診察へ持ち込む

現在の義歯を使っている方は、持参するかを予約先へ確認してください。いつ動くのか、どの食べ物が難しいか、痛みが出る場所、発音や口元への不満などを具体的に挙げると、変えたい生活の場面が伝わります。新しい固定式の歯を選ぶ前に、いまの装置の調整で対応できる部分と、別の方法が必要な部分を相談できます。

治療後に何を達成したいかを共有するために、よく食べるもの、外食の頻度、趣味や人前で話す機会なども話して構いません。ご家族が食事を準備する場合は、術後の案内を一緒に聞けるか尋ねましょう。完成時の見た目だけでなく、仮歯の期間から日常へ戻るまでを支える準備が、ご自身の治療計画を現実的にする助けになります。期待することと、治療でできる範囲の両方を確認してください。